Osteohondroza

Osteohondroza je bolezen mišično-skeletnega sistema, ki se kaže z redčenjem kosti in hrustanca v sklepih. Najpogosteje se bolnikom diagnosticira osteohondroza hrbtenice, pri kateri pride do uničenja medvretenčnih ploščic v vratnem, ledvenem ali prsnem delu. Medvretenčni hrustanec je potreben za blaženje gibov in zmanjšanje obremenitve kostnega tkiva, zato uničenje diskov povzroči postopno poškodbo vretenc in deformacijo hrbtenice. Osteohondroza je lahko zaplet poškodbe, dolgotrajne kršitve drže ali drugega patološkega stanja. Zdravljenje bolezni vključuje manualno terapijo, fizioterapijo in kirurške posege pri izrazitih deformacijah hrbtenice.

Osteohondroza je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema pri starejših. Pri mladostnikih in mladih odraslih se patologija diagnosticira manj pogosto. Značilni simptomi bolezni, zdravniki vključujejo hude bolečine v območju prizadetega sklepa in motnje gibljivosti. Brez zdravljenja je lahko osteohondroza zapletena s stiskanjem hrbtenjače in disfunkcijo notranjih organov.

Simptomi osteohondroze

Manifestacije bolezni so odvisne od območja uničenja sklepnih diskov. Glavni simptom je boleča ali ostra bolečina, ki se poslabša med gibanjem. Zaradi tega bolniki pogosto zavzamejo prisilni položaj. Pri osteohondrozi vratne hrbtenice je bolniku težko pogledati okoli sebe, pojavijo se hudi glavoboli. Če je bolezen zapletena s stiskanjem perifernih živcev in hrbtenjače, se pojavijo simptomi motenj gibanja in motenj delovanja notranjih organov.

Drugi simptomi in znaki:

• Zmerna topa bolečina čez dan, poslabšana med gibanjem;
• Širjenje bolečine v glavi, ramenih, medenici in spodnjih okončinah;
• Stalna napetost mišic, povezanih s prizadetim medvretenčnim sklepom;
• Zmanjšana zmogljivost;
• Motnje spanja;
• Sprememba drže in nerodna hoja.

Če opazite te simptome, vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Pravočasno posvetovanje bo preprečilo negativne posledice za vaše zdravje.

Bolezen lahko napreduje več let. Zgodnje stopnje poškodbe hrustanca ne kažejo nobenih simptomov, postopoma pa se pojavi stalna bolečina.

Vzroki osteohondroze

Običajno je medvretenčni hrustanec neprekinjeno prekrvavljen in iz krvi prejme zadostno količino hranil za obnovo celic in ohranjanje lastne strukture. S staranjem tkiv lahko pride do degenerativnih sprememb, za katere je značilna nezadostna obnova celic. Kršitev pretoka krvi se pojavi, ko se arterije stisnejo v ozadju trajne ukrivljenosti hrbtenice ali poškodbe. Tudi osteohondroza je lahko posledica prekomernega fizičnega napora.

Vzroki bolezni:

• Postopno uničenje medvretenčnega hrustanca zaradi motene drže, dvigovanja težkih predmetov in vzorcev gibanja. Razlog za kršitev strukture medvretenčnih ploščic je lahko celo dolgotrajno nošenje čevljev z ravnim podplatom;
• Kraniovertebralne anomalije - kršitev relativnega položaja struktur vratne hrbtenice in lobanje. V tem primeru pogosto pride do stiskanja krvnih žil in motenj prekrvavitve tkiv.
• Presnovne motnje, ki jih spremlja nezadostna tvorba hidrofilnih komponent hrustanca;
• Vnetna ali avtoimunska poškodba hrustanca, pri kateri obrambni sistem telesa napade zdrava tkiva;
• Hernija diska je bolezen, za katero je značilen premik hrustanca in protruzija diska v hrbtenični kanal.

Pojasnitev vzroka osteohondroze je pomembna za izbiro pravilnega zdravljenja.

Diagnoza osteohondroze

Ko se pojavijo simptomi osteohondroze, se morate posvetovati z nevrologom. Zdravnik klinike povpraša pacienta o pritožbah in pregleda anamnezo, da ugotovi dejavnike tveganja za bolezen. Nato se opravi splošni pregled, da se ugotovijo zunanji znaki osteohondroze in izključijo simptomi disfunkcije hrbtenjače. Za potrditev diagnoze nevrolog predpisuje posebne preglede.

Metode za diagnosticiranje osteohondroze:

• Radiografija hrbtenice. Nevrolog imenuje to študijo za pridobitev slike prizadetega segmenta hrbtenice v dveh projekcijah. Pred posegom se od pacienta zahteva, da se sleče do pasu in stoji pred strojem. Nastale slike omogočajo zdravniku, da odkrije kilo ali drugo patologijo ter določi stopnjo poškodbe vretenc in medvretenčne ploščice;
• Slikanje z magnetno resonanco je bolj informativna študija, ki nevrologu omogoča preučevanje večplastnih slik hrbtenice v različnih projekcijah. Med pregledom bolnika prosimo, da odstrani ves kovinski nakit in se uleže na tomografsko mizo. Diagnostika traja od 15 minut do ene ure. To je neboleča in zanesljiva metoda za diagnosticiranje osteohondroze. Rezultati MRI omogočajo takojšnjo izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi, kot je kostna tuberkuloza ali maligni tumor. Če je MRI kontraindiciran, je indicirana mielografija.
• Pregled subarahnoidnega prostora hrbtenjače (mielografija). Nevrolog predpisuje ta postopek za izključitev siringomielije, onkologije in drugih patoloških stanj možganskih ovojnic. Metoda pridobivanja slike se ne razlikuje od običajne radiografije, vendar pred študijo zdravnik injicira kontrastno sredstvo v subarahnoidni prostor. Pred punkcijo zdravnik zdravi kožo z antiseptikom in anestezira tkiva. Igla se vstavi v medvretenčni prostor ledvene hrbtenice.

V specializirani kliniki se izvajajo varni in zanesljivi diagnostični testi, ki vam omogočajo hiter začetek zdravljenja osteohondroze.

Terapevtsko zdravljenje osteohondroze

Zdravljenje se izvaja po posvetovanju z nevrologom in ortopedom. V primeru nestabilnosti prizadetega vratnega segmenta hrbtenice se namesti Shantsov ovratnik. Montažni ortopedski ovratnik je nameščen na vratu in okrepljen s povoji. Nošenje ovratnice je potrebno za razbremenitev prizadete hrbtenice in preprečevanje razvoja zapletov. Pri hudi osteohondrozi ledvene ali prsne hrbtenice bolnik potrebuje počitek. Zdravnik klinike bo predpisal tudi simptomatsko terapijo in fizioterapijo za lajšanje bolnikovega stanja.

Metode zdravljenja osteohondroze:

• Predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin. Nevrolog predpiše nimesulid, celekoksib ali drugo sredstvo. Potrebno je strogo nadzorovati odmerjanje analgetikov in spremljati stanje jeter pri dolgotrajni uporabi zdravil proti bolečinam.
• Vlečna terapija je metoda raztezanja hrbtenice, da se poveča medvretenčna vrzel, da se odpravi stiskanje krvnih žil in živcev. Pred posegom se izvede masaža za sprostitev mišic. Vleka se izvaja na posebni mizi ali v kopeli. Naprava se pritrdi na pacientovo telo v želenem položaju in nežno razteza hrbtenico. To je zelo učinkovit in varen postopek za zdravljenje osteohondroze.
• Uporaba antikonvulzivov pri zapletih osteohondroze. Nevrolog bolniku predpiše kratek tečaj karbamazepina ali drugega zdravila.
• Uporaba mišičnih relaksantov. Ta zdravila sproščajo mišice, povezane s prizadetim delom hrbtenice, in lajšajo bolečino;
• Uporaba kortikosteroidov za stiskanje živcev. Ta zdravila lajšajo vnetni proces v tkivih, kar vključuje terapevtsko masažo, posebne vaje in ogrevanje.

Nevrolog izbere individualni režim zdravljenja osteohondroze, pri čemer se osredotoča na bolnikovo stanje. Strog zdravniški nadzor poteka zdravljenja vam omogoča, da dosežete najboljšo prognozo.

Kirurško zdravljenje osteohondroze

Če diagnostični rezultati odkrijejo medvretenčno kilo ali močno kompresijo hrbteničnega kanala, se bolniku predpiše posvet z nevrokirurgom. Zdravnik oceni resnost ugotovljene patologije in po potrebi izvede kirurški poseg.

Možnosti kirurškega zdravljenja:

• Delna ali popolna odstranitev medvretenčne ploščice.Operacija se izvaja pod anestezijo. Po uporabi anestezije nevrokirurg zdravi kirurško polje z antiseptikom in odreže kožo na vnaprej določenem mestu. Po potiskanju mišične plasti s posebnim orodjem zdravnik odstrani prizadeto medvretenčno ploščico. Po potrebi se izvede tudi odstranitev vretenčnega loka. Plastična kirurgija segmenta hrbtenice se izvaja s presaditvijo umetnih materialov. Ta učinkovita operacija je primerna za zdravljenje medvretenčne kile in lajšanje simptomov osteohondroze;
• Operacije za zožitev hrbteničnega kanala.Ta poseg odpravlja stiskanje živcev in hrbtenjače. Po uporabi anestezije zdravnik zdravi kirurško polje z antiseptikom in naredi širok kožni rez. Nevrokirurg s potiskanjem mišične plasti doseže medvretenčni sklep in izvede manipulacijo. Poseg vključuje odstranitev loka vretenca ali celotnega sklepa. Uporaba rentgenske in mikrokirurške kontrole omogoča izvedbo operacije z minimalnimi tveganji.

Najzahtevnejši kirurški posegi se izvajajo na kirurškem oddelku sodobnih klinik.